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预激综合征是甚么病

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小编:我在出门诊时经常会碰着患者拿着一张体检心电图前来救治,询问“大夫,我体检发明心电图有异常,说是预激,我没有甚么特其余不适感,您看需求治疗吗?”在急诊时,我们也会碰

  我在出门诊时经常会碰着患者拿着一张体检心电图前来救治,询问“大夫,我体检发明心电图有异常,说是预激,我没有甚么特其余不适感,您看需求治疗吗?”在急诊时,我们也会碰着一些快速性心律正常的患者,经过药物或电复律恢复窦性心律后,心电图提醒为预激综合征。那么究竟甚么是预激与预激综合征?需求治疗吗?好大年夜夫任务室其他好大年夜夫在线小编

  1、甚么是预激综合征?

  心脏的传导系统是由担负正常心电激动构成与传导的特别心肌构成,包罗窦房结、结间束、房室结、希氏束、摆布束支和浦肯野纤维。心脏传导系统比如一条传导通路,将由窦房结收回的心电激动传由心房传导真心室,从而完成一次心动周期。个中,房室结比如这条通路上的路卡,限制了心电激动的传导速度。然则,局部人群的心电传导通路上会有一些“异常的附加捷径”,这些“捷径”异样可以传导心动激动旌旗灯号,而且速度要快于正常的房室传导系统,常常心室的激动是由房室结和“捷径”下传的两局部激动惹起,即QRS波是融合波。因此,所谓的“预激”就是心电激动提早激动心室的一局部或全部,这些“捷径”是爆发预激的解剖学基础。

  依据大年夜范围人群统计,预激综合征的爆发率平均为1.5‰,预激综合征患者多无器质性心脏病,局部有家族性偏向。可于任何年纪经体检心电图或爆发快速性心律正常被发明,多见于男性。后天专心血管疾病如三尖瓣下移、二尖瓣脱垂及心肌病等可并发预激综合征。预激自身不会惹起症状,具有预激心电图表现者,心动过速的爆发率为1.8%,并随着年纪增加而添加。个中大年夜约80%心动过速爆发为房室折返性心动过速,15%-30%为心房颤抖,5%为心房扑动。大年夜家应警觉频率过快的心动过速,特别是继续爆发心房颤抖,心爱化为心室颤抖或招致充血性心力弱竭、低血压。

  因为“捷径”的分歧,预激体表心电图的表现特点有所分歧,但最罕见的表现为:

  1、P-R间期小于0.12秒。

  2、QRS时限大年夜于0.11秒。

  3、QRS波群肇端部抑扬,称为delta波。

  4、P-J间期正常。

  5、继发性ST-T修改。

  局部患者的心电图正常,若无意动过速爆发,难以依据体表心电图确诊,我们称之为隐形预激,常常需求经过心内电心理检查确诊。

  2、预激综合征需求治疗吗?

  治疗上,若患者从无意动过速爆发、或偶有爆发但症状细微者,暂无需赐与治疗,可继续不美观察。如心动过速爆发频繁伴随清晰症状,应及时赐与治疗,治疗方法包罗药物和射频消融术。关于爆发房扑或房颤的预激综合征患者,若出现头晕或低血压应立刻电复律。

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